לבית הדין הרפואי לד"ר פרימן, שמתחיל מחר, עשויות להיות השלכות חמורות על Team Sky ו-British Cycling
מחר יגיע הרופא לשעבר של Team Sky ו-British Cycling, ד ר ריצ'רד פרימן, למנצ'סטר כדי לעמוד בפני אישומים של הזמנת טסטוסטרון כדי לשפר את הביצועים של ספורטאי, ומעשי חוסר יושר שונים הקשורים לאישום זה.
זהו שימוע רציני לקריירה של ד ר פרימן, אבל יש לו גם השלכות רחבות בהרבה.
כאשר הסתיימה ב-2017 החקירה של UKAD על משלוח חבילת "Jiffy bag" מסתורית של Team Sky, רבים חשבו שהבעיות נסגרו.
עם זאת, UKAD בעצם העבירה את החקירה למועצה הרפואית הכללית, כשהיא "נודעה למידע שלדעתה עניין אפשרי למועצה הרפואית הכללית (GMC)".
המידע הזה הספיק כדי שה-GMC יגיש כתב אישום על 11 האשמות נפרדות נגד ד ר פרימן, אשר ידונו בבית הדין לרפואה החל מה-6 בפברואר במנצ'סטר, שיסתיימו עד ה-5 במרץ.
עד כה, ד"ר פרימן לא נמצא אשם בכל רשלנות או התנהגות לא מקצועית, ועשוי להיות מנוקה מכל ההאשמות. אז מיהו ד"ר פרימן, ומה ההקשר סביב האשמות אלו, וההשלכות שעלולות להיות להן?
מי זה ד"ר פרימן?
ד ר ריצ'רד פרימן עמד במרכז ההאשמות סביב השימוש של צוות סקיי בתרופות שנקבעו לאורך כל שערוריית Jiffy Bag שהחלה ב-2016.
לפני כן, ד ר פרימן ספג אש בגלל המרשם של Triamcinolone, קורטיקוסטרואיד חזק, עבור קדחת השחת של בראדלי וויגינס שנחשף על ידי הפריצה של Fancy Bears לשיאי ספורטאים.נטען כי הפטור משימוש טיפולי (TUE) התבקש לרווחי ביצועים ולא מסיבות טיפוליות.
הוא עבד גם ב-Team Sky וגם ב-British Cycling כרופא צוות בין 2009 ל-2015. לפני כן הוא היה ראש רפואה וראש מדעי הספורט במועדון הכדורגל Bolton Wanderers מ-2001 עד 2009, במהלך אחד מ-2009. התקופות המוצלחות ביותר של הקבוצה.
ד"ר פרימן היה מעורב גם בגיוס של ד"ר חירט לינדרס כחובש של צוות סקיי, שקיבל לאחר מכן הרחקה לכל החיים בגין עבירות סימום בזמן שהיה ב-Rabobank.
פרימן המשיך אך ורק ב-British Cycling עד מרץ 2017, אז הושעה ונחקר על ידי British Cycling בגין התנהלותו כשכיר. עד ספטמבר 2017 ד ר פרימן התפטר מתפקידו.
במה הוא הואשם?
ד ר פרימן מואשם בדברים הבאים:
- הזמנת 30 שקיות של Testogel (ג'ל טסטוסטרון) מבית Fit4Sport Limited במניעה של שיפור הביצועים של ספורטאי, למרות השימוש בו אסור על ידי WADA.
- במאי 2011 הצהרה לא נכונה שהטסטוגל הוזמן בטעות.
- בקשת אישור בכתב שההזמנה נשלחה בטעות באוקטובר 2011, 5 חודשים לאחר המשלוח.
- בשנת 2017 הצהרות לא נכונות ל-UKAD כי Testogel הוזמן עבור חבר צוות שאינו ספורטאי ולאחר מכן הוחזר.
- מתן טיפול רפואי לא דחוף לחברי צוות שאינם ספורטאים ובשלוש הזדמנויות לא ליידע את רופאי המשפחה שלהם.
- נכשל בשמירת רשומות רפואיות מתאימות בתקופתו כרופא הצוות של Team Sky ו-British Cycling, ולא הצליח להפוך את הרשומות הללו לניתנות לאחזור כאשר אובדן.
- ניהול לא הולם של תרופות מרשם בלבד.
מה זה Testogel?
Testogel הוא ג'ל המכיל טסטוסטרון, הורמון המין הגברי וסטרואידים אנבוליים. הג'ל כלול בדרך כלל בשקיק של 50 מ ג הנפרש על פני העור כדי להעביר טסטוסטרון למערכת.
טסטוסטרון הוא חלק מרשימת החומרים האסורים של WADA בכל עת. ידוע שהוא מגדיל את מסת השריר, ומאז שנות ה-30 מנוצל על ידי ספורטאים לשיפור ביצועים.
טסטוסטרון, כמובן, מתרחש באופן טבעי בתוך הגוף. עם זאת, כל שימוש לרעה בטסטוסטרון יכול להציע רווחים נוספים וגם להוביל לתופעות לוואי כגון הצטמקות של בלוטות המין הגבריות. ניתן לזהות רמות מוגזמות של טסטוסטרון בבדיקת שתן או דם.
טסטוסטרון שימש בעבר כדי להשיג יתרונות ברכיבה מקצועית על אופניים, וטיילר המילטון התוודה על שימוש בכדור טסטוסטרון כעזר להתאוששות בספרו "המירוץ הסודי".
בשנת 2011, 30 שקיות טסטוגל הוזמנו ל-British Cycling. ד"ר פרימן הסביר כי אלה נמסרו בטעות במאי 2011, ובאוקטובר 2011 נשלח דוא"ל מ-Fit4Sport Ltd המאמת זאת ל-British Cycling.
ה-GMC טוענת שההצהרה של פרימן, והאימייל, היו לא נכונים.
מדוע ה-GMC, ולא UKAD, הגיש נגדו כתב אישום?
במהלך החקירה של UKAD על שערוריית התיקים המסתורית של Jiffy, רוב הדגש היה בטענה שחבילת טריאמצינולון נשלחה בהוראת ד ר פרימן לשימוש על ידי בראדלי וויגינס ב-Criterium du Dauphine ב-2011.
זה היה מחוץ לחלון השימוש המותר במסגרת TUE של Wiggins. הטענה הזו מעולם לא אומתה.
הוועדה הנבחרת של DCMS לסמים ביקשה את עדותו של ד ר פרימן, אך הוא לא הופיע בפני הוועדה בגלל בריאות לקויה.
מאוחר יותר הוא ספג ביקורת על ידי חברי פרלמנט על כך שהשתתף בראיון ב-BBC למרות חוסר רצונו להתמודד עם חקירה רשמית. הוא הכחיש שוב ושוב את השימוש בתרופה שנרשמה להטבות לשיפור הביצועים, ולא הייתה שום הוכחה להיפך.
כאשר UKAD סגרה את החקירה שלהם על תיק Jiffy, יושבת ראש UKAD, ניקול ספסטד, טענה ש-UKAD נתקלה ב"מידת התנגדות" כאשר British Cycling פנתה לחסיון מטופל-רופא, מה שהיא תיארה כ"מתסכל" כלפי האנטי. -מאמצי החקירה של גוף הסימום.
UKAD סגרה את החקירה על שקית Jiffy אך ורק משום שלא הצליחה למצוא ראיות לאישוש או להכחיש את הטענות של Team Sky לפיהן שקית Jiffy הכילה את חומר מבטל הגודש החוקי Fluimucil, ולא את התרופה האסורה Triamcinolone.
כאשר ה-GMC חוקר את התנהלותו של ד ר פרימן, חסמים כאלה לחקירה יהיו הרבה יותר מסובכים. כחלק מחקירה זו ל-GMC יש את הסמכות לדרוש כל מידע הרלוונטי לאישומים שלהם. זה כוח שאין ל-UKAD.
בעוד שה-GMC מסוגל לחקור כל רופא, ה-MPTS (Medical Practitioners Tribunal Service) הוא זה שידון בתיק בעד ונגד הפרקטיקה של ד ר פרימן, בהתבסס על האשמות שהוגשו על ידי ה-GMC.
בית הדין של MPTS עצמו הוא כמו כל בית דין רגיל, ופועל על תקן הוכחה אזרחי, ולא פלילי. בית הדין ידון בשני הצדדים של התיק. לד ר פרימן תהיה הגנה, אולי בסיוע גורמים ב-British Cycling ו-Team Sky.
מה תהיה ההשלכה לגבי ד"ר פרימן?
יושר ויושר הן מעלות חשובות ביותר של מקצוע הרפואה. אם יימצא שהוא לא ישר בהתנהלותו, ה-MPTS עשוי להתייחס לדעה שהוא מוציא שם רע למקצוע וגם להטיל ספק ביכולתו להיות רופא בטוח באופן כללי.
בנסיבות אלה הוא עשוי להימחק מהמרשם הרפואי, או שיונפקו לו 'התחייבויות' - בעצם הגבלות על איך הוא יכול לתרגל - או השעיה זמנית מהעיסוק.
במקרה שהטסטוגל לא שימש כחלק מהפרת אנטי-סם, זה עשוי לחסוך את British Cycling כל מחלוקת. עם זאת, כתרופה מבוקרת, מרשם טסטוסטרון הוא עניין רציני, וסביר להניח שה-MPTS יהיה נוקשה כלפי כל רופא שירשם תרופות אלו בהקשר לא רשמי ולא דחוף.
כמובן שלד ר פרימן תהיה הזדמנות להגן על עצמו ועל מעשיו, ואולי יוכל להמציא ראיות תקפות כדי להוכיח שהתנהגותו הייתה מקובלת ומקצועית בכל עת.
במקרה כזה הוא ימשיך להתאמן ויוכל להמשיך לעבוד בספורט.
אם כל האישומים נגדו או חלקם יוכחו כנכונים, אז ה-MPTS יחליט על העונש המתאים - החלטה שהם יצטרכו להגיע אליו ללא תלות ב-GMC.
להימחק מהמרשם הרפואי יהיה העונש החמור ביותר, כלומר ד ר פרימן לעולם לא יוכל לעסוק ברפואה שוב.
בשנת 2014, השנה האחרונה שלגביה יש תיעוד זמין לציבור, נמחקו 157 רופאים מהפנקס או הושעו מהעיסוק.
מה זה אומר עבור Team Sky ו-British Cycling?
ד ר ריצ'רד פרימן נחקר כאדם פרטי, ורק בגלל כשירותו להתאמן. עם זאת, ה-GMC יצטרך לספק ראיות להאשמות בבית הדין שעשויות לספק חומר ל-UKAD כדי לפתוח מחדש את החקירה שלה על Team Sky ו-British Cycling.
בהצהרה של UKAD על סגירת חקירת Jiffy bag, היא קבעה, 'כמו בכל החקירות, UKAD עשויה לבחון מחדש עניינים אם מידע חדש ומהותי יתגלה'.
למרות זאת, חקירת UKAD התרכזה אך ורק בתכולת שקית Jiffy, והמוקד של החקירה של GMC היה השימוש בג'ל טסטוסטרון. מסיבה זו אנו עשויים לראות חקירה חדשה נפתחת לגבי השימוש בטסטוגל ב-British Cycling HQ.
אם חקירה זו תיפתח מחדש עם מידע חדש, או שתתחיל חקירה חדשה, כל ספורטאי המעורב עלול לקבל סנקציות רטרוספקטיביות ואיסור תחרות, שכן טסטוסטרון אסור לשימוש בכל הנסיבות על פי חוקי WADA. איסור כזה עשוי לשנות את תוצאות המירוצים מ-2011 ל-2015.
באופן עקרוני, בית הדין הזה עשוי לשפוך אור נוסף על מה ש-UKAD החשיבה ככישלון בציות לכללי האנטי-סם ב-British Cycling. כל ממצא של חוסר יושר עלול גם לשחוק את המוניטין של Team Sky ושל British Cycling.
אם התרחיש הגרוע ביותר יאושר, וד ר פרימן אכן השתמש בטסטוסטרון לשיפור ביצועים ממטה הרכיבה הבריטית במנצ'סטר, ההשלכות יהיו מרחיקות לכת מבחינת הניהול והממשל של British Cycling ו-Team Sky.
זה עשוי גם להטיל ספק בסמכויות החקירה העומדות לרשות UKAD, שכן היה צורך שה-GMC יקבל את החקירה על מנת להתקדם.
עבור Team Sky, במהלך החיפוש אחר בעלים ונותן חסות חדש, העיתוי הזה עשוי להתגלות כאומלל.
